练拳更要预防膝关节病

一、问题的提出

我们练拳,要守住健康的底线。记得我一位师兄有一句名言:我们练拳,不是为了早死的。

近日看到同门博文,深有同感;冒昧评论二被删其一,是为何故?然意犹未尽,不揣鄙陋,故成小文,请大家指教。

1、练拳失当:晚年“腿不良于行”。

2、膝盖本身的强度不是练出来的!是靠养护和加强腿部肌肉来减轻膝关节负担、保护膝关节的。

3、膝盖的损伤是不可逆的!我们要预防在先,不应在太晚的时候,才意识到这点。

 

二、膝关节的生理

练拳更要预防膝关节病

膝盖不是身体中最常受伤的部位,却是最薄弱、要求最高的关节。因为它是人体承受重量最大的一对关节,而且由于活动范围大,其松弛的生理结构,使它们比髋、踝关节在冲击下,就更容易损伤。

练拳更要预防膝关节病

膝关节连接着大腿的股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨(髌骨)。股骨前下端有槽合适安放髌骨,髌骨在槽内上下移动,这些关节表面的软骨:能吸收震动,承受压力。

在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘:内侧半月板和外侧半月板,这是人体运动时最易受伤的部位。因为髌骨自身没有血液和淋巴液供应,所以损伤后恢复极慢。

膝盖受伤都是因为软骨、半月板不能再生的组织被损坏,所以我们不应在太晚的时候,才意识到这点,一定要预防在先。

髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。

1、当膝伸直时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;

2、当屈膝90°时,髌上部与髁间窝接触;

3、当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。

 

三、膝关节的病理

膝关节在长期伸屈中,髌股之间因为反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致髌骨劳损。时间久了,就引起磨损性损伤,出现活动不便、退变、跛行、残疾等,如果用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。

练拳更要预防膝关节病

髌骨劳损(髌骨软化症)多发于练拳不当等情况,如果不在早期治疗和加以控制,会引起进一步的退行性病变。初起自感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重可影响步行,晚年腿不良于行。

髌骨劳损,先引起浅表软骨细胞坏死,从而破坏软骨在滑液中摄取营养物质的功能,但X线摄片检查:早期没有明显的改变。由于软骨失去弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生,造成髌骨软化。

练拳更要预防膝关节病

病情继续发展,髌骨发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。X光片示:关节处狭窄,髌骨关节面粗糙不平,髌骨边缘骨质增生,髌股关节间隙变窄等现象。

 

四、科学养护膝关节

特别强调:靠打拳,练不出膝盖的自身强度!

我们只能通过增加膝盖润滑和加强腿部肌肉,来减轻膝关节负担、以保护膝关节,改善关节的营养状况。

因为膝盖软组织之间的空隙内有润滑液,当双腿伸直时,大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。

腿伸直用力上抬,是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,经常锻练,可以加强软组织的耐磨性能。

其他措施还有:减轻体重以减轻膝关节的负重;有膝关节病,要避免爬山和练拳姿势太低等,因为可以使病症加重。

科学养护膝关节的具体方法有:

1、增加关节腔内的润滑液

练拳前,做好准备活动,15分钟走和拉伸都是很好的热身方法。先用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑液对膝盖的保护;腿伸直上抬,伸展拉长的腿筋及髌股关节,以减少膝损伤。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。
2、增强腿部肌肉的锻练

当大腿劳累时,人走路时会不自觉的锁住关节:就是把腿伸直,这样可减轻大腿肌肉的负担,但是却很容易造成膝劳损,使膝关节受到冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,及腰肌劳损。

训练发达的肌肉,特别是股四头肌,可在一定情况下,缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。

我们平时多做腿部肌肉的锻练,尽量减少对膝盖的承受力。如:有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻练,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长等。

我们练孙式太极拳:因为膝弯屈135度,所以不伤膝盖,为髌骨在股骨端槽内平稳运动铺平道路。

3、练拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重而发生损伤。所有长时间膝盖弯曲的动作,都会导致软组织老化。长时间练拳站桩,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

4、着装:每天练拳应穿厚而有弹性的平底布鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

5、避风寒:膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时,应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉,特别在夏天,不要贪凉:因为“避风如避箭”。

6、场地:古人在松软的土地、碎石坡、草地、雪地打拳,现在学校的操场铺设橡胶地面、在练功室内有地毯等,这些都对人的膝盖很友好。强调:要避免在水泥地等硬地上打拳。

7、合理饮食。应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻骨性关节炎的症状。

英国谢菲尔大学的研究人员发现,绿茶中有两种化合物可阻碍破坏软骨的酵素生成,有助预防骨性关节炎。

 

五、膝关节病的检验方法

平躺床上,用手的虎口对准膝盖上延,卡住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉明显疼痛就是膝盖内软组织损伤,如痛剧,是软组织老化。

膝关节一旦出现响声、疼痛就是病症,就要养护休息、积极治疗,采取热敷、理疗按摩等简易疗法,可控制症状。如果膝痛仍不止,应积极门诊治疗。

六、膝关节病的治疗

1、中药内服

丁香60g,木香60g,血竭60g,儿茶60g,熟军60g,红花60g,丹皮30g,甘草20g,共研细末,炼蜜为丸,每天早晚各服10g,黄酒送服,本方有活血祛瘀,行气止痛功效。

中成药可以服用同仁堂的复方小活络丹,每服3g,早晚各1次;有温寒散结,活血通络功效。

中医学认为,肾主骨、主腰膝,膝部的酸软无力与肾虚关系密切,还可辨证论治,分别选用龟龄集、补肾强身丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等治疗。

2、中药外治

羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末,每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和,用醋炒热,布包,热熨患处,每天1次。有温经散寒,祛风止痛功效。

当归60g,乳香60g,血竭15g,儿茶60g,羌活15g,白芷30g,丹皮30g,骨碎补90g,红花60g,元胡60g,防风60g,上药共研细末,用凡士林调成膏,每天外敷患处1次。有消肿散瘀,舒筋止痛功效。
3、推拿按摩

(1)患者取坐位,自患侧大腿至膝关节,拿捏数次,先使肌肉放松,然后在痛处用揉按手法,由轻渐重,最后再取轻手法,徐徐按摩3~5分钟,直至关节内没有发热感为止。

(2)点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

(3)术者一手握着患膝正中,手指分别握住膝关节内外侧间隙处,另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

(4)将患肢屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即伸直反复3~5次。
经上述手法推拿按摩之后,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

4、运动后对腿部肌肉热敷。

5、膝关节病的穴位按摩

练拳更要预防膝关节病

《针灸大成》记载:按摩三阴交可以治膝盖病,“通则不痛,不通则痛”。通过按摩可以促进血液循环,达到缓解疼痛的效果。

6、高升点治疗法口诀:

上部有病下部平,下部有病上部平;
左部有病右部平,右部有病左部平;
中间有病四边平,四边有病中间平;
找到低沉高升点,平衡神力诸病平。

口诀讲:人体上部(如头、胸、上肢等)有病,要在下部(如腹部、下肢)寻找高升点;下部有病,要在上部寻找高升点;左边有病,要在右边寻找高升点;右部有病,要在左部寻找高升点;中间(即五脏六腑)有病要在四周(即四肢)寻找高升点;四边有病要在中间寻找高升点;只要找准了高升点,就能调动人体的神奇平衡力,把各种病统统治好。

《黄帝内经·灵枢经》说:“肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节”,由此可见,人的骨节健康取决于肠胃、气血和肌肉。当肠胃机能失调、气血运行不顺畅或者肌肉中精气不足的时候,骨节就得不到养分,自然会产生酸、痛、麻木、活动受限等症。对于一般的关节疼痛,只取这几个点按压就可以了。

练拳更要预防膝关节病

风湿性关节炎与全身内脏功能有关,可在肘部取高升点,再取手上的脾点、肝点、肾点、偏头点、后头点及在脚上的对应点。

练拳更要预防膝关节病

治疗膝关节炎,有一个非常有效的高升点,就是大杼穴:在背的上部。大杼穴为“骨会”,是骨骼精气汇集的地方,能治一切骨病。《难经》曰:“骨会大杼。”疏曰:“骨病治此。”可用来治疗骨病。

大杼穴是人体骨路精气汇聚之处,经常按揉,防治关节炎效果好。在很多关节炎患者的大杼穴处,都能摸到一个条索状物,有明显压痛感。可以在这里扎针,也可以指代针,坚持按压。
俗话说:人老先从腿老起,腿老又先从膝老起。

愿我们都能重视并提前预防膝关节病,合理锻练,从打拳中得到快乐人生:健康地工作、生活到90岁!

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